عفونت واژن

عفونت واژن

زایمان طبیعی در کرج ، زایمان سزارین در کرج

عفونت واژن نیز مانند سایر بیماریهای زنان با علائم خاصی ظاهر می شود. از مهمترین علائم این بیماری ترشحات غیر طبیعی همراه با خارش یا سوزش است زیرا در غیر این صورت ترشحات عادی ناشی از تخمک گذاری طبیعی ماهانه می باشد.

از دیگر علائم نشان دهنده ی عفونت واژن در خانم ها تغییر رنگ ترشحات است به صورتی که رنگ آن از بی رنگ به رنگهای زرد، سبز و خاکستری تغییر رنگ بدهد. همچنین بوی بد ترشحات نیز از نشانه های ابتلا به عفونت واژن است.

عفونت واژن

عفونت واژن شایع ترین بیماری زنان

عفونت واژن یا واژنیت شایع ترین بیماری زنان است که علت اصلی مراجعات خانم ها به پزشکان و مراکز درمانی را تشکیل می دهد و در عین حال که به نظر بیماری ساده ای می رسد ولی بسیار آزار دهنده  و دردسرساز است.

این بیماری برای هر خانمی بارها اتفاق می افتد و به طور کلی از زمانی که تخمک گذاری در بدن شروع می شود درصد ابتلا به این بیماری نیز افزایش می یابد. اگر بخواهیم برای عفونت واژن سن تعیین کنیم می توان گفت در سنین بین 14 تا 49 سال احتمال ابتلا بیشتر است.

خارش یا سوزش در یائسگی

مهمترین نکته ای که باید بدانید این است که این بیماری چگونه به وجود می آید و راههای مقابله با آن چیست؟ همیشه خارش یا سوزش مرتبط با عفونت واژن نیست بلکه باید معاینه توسط متخصص زنان انجام بگیرد سپس به بیمار اعلام شود که آیا عفونت واژن است یا خیر. به عنوان مثال زنان یائسه مستعد خارش و سوزش هستند که این علائم ناشی از عفونت نیست بلکه به این دلیل که تخمدانهای آنها با تغییر کارکرد مواجه شده است و هورمونهایی که قبل از یائسگی در بدنشان ترشح می شد از بین رفته اند، در نتیجه پوست واژن نازک می شود و ایجاد خارش و سوزش می کند.

آیا کودکان دختر هم در خطر ابتلا به عفونت واژن قرار دارند؟

بله، کودکان دختر هم می توانند دچار این عارضه شوند که البته درصد ابتلا به این بیماری در کودکان بسیار کم است و تنها در هنگامی که مادر بهداشت کودک را درست رعایت نکند و پوشک و لباسهای او را به موقع تعویض نکند، این مشکل به وجود می آید که راههای شناخت عفونت واژن در کودکان نیز مثل بزرگسالان خارش و سوزش است. در صورت بروز این اتفاق کودک را به مطب پزشک ببرید تا دچار مشکلات جدی تری نشود.

متخصص زنان در کرج

تومور عصب شنوایی

تومور عصب شنوایی

متخصص گوش و حلق و بینی ، درمان خر خر

تومور عصب شنوایی یک سرطان خوش خیم در عصب هشتم جمجمه ای یا عصب دهلیزی حلزونی است. این عصب، اعصاب گوش داخلی و مغز را به هم مرتبط می سازد و دو وظیفه اصلی انتقال صداها و انتقال اطلاعات تعادل از گوش داخلی به مغز را دارد. معمولا این نمو سرطانی خوش خیم چند سال ادامه دارد. علی رغم اینکه این تومور مغز را از بین نمی برد ولی در صورت تورم به مغز فشار وارد می کند. ورم های زیاد ممکن است به عصب های نزدیک عصب هشتم جمجمه ای فشار وارد کند، که این عصب ها مسئول حرکت صورت در هنگام خنده و … هستند. ممکن است ورم به شدت پیشرفته شود که بر مخ یا مخچه آسیب برساند که در این صورت باعث مرگ بیمار می شود.

علائم تومور عصب شنوایی

معمولا در مراحل اولیه این علائم ظاهر نمی شود و پس از طی مدتی علائم نمایان می شوند. کاهش تدریجی شنوایی در یک گوش، وزوز و گرفتگی گوش می تواند از علائم اولیه تشخیص این تومور باشند. در برخی مواقع گرفتگی گوش و تورم عصب باعث از بین رفتن نگهانی قدرت شنوایی می شود. علائم دیگری ممکن است رخ دهد که عبارتند از:

  • اختلالات تعادل
  • سرگیجه
  • بی حسی و مورمور شدن صورت
  • فلج صورت
  • مشکلات بلع و گرفتگی صدا
  • سردرد
  • استرس

در صورت وجود هر کدام از علائم زیر به پزشک مراجعه نمایید، این علائم بسیار خطرناک بوده و نباید نادیده گرفته شوند.

درمان تومور عصب شنوایی

برای درمان تومور عصب شنوایی سه راه اساسی وجود دارد:

  • مراقبت
  • عمل جراحی
  • پرتو درمانی

اگر مراقبت بصورت صحیح انجام بگیرد شاید نیاز به درمان فوری نباشد، زیرا که سرعت نمو این تومور کند است. در بسیاری از مواقع پزشک نمو تومور را با استفاده از ام آر ای زیر نظر می گیرد. اگر ورم غیر طبیعی باشد و سرعت آن زیاد باشد یا عوارض خطرناکی ایجاد کرده باشد این روش برای آنان مناسب نمی باشد.

دراین روش با استفاده از عمل جراحی کل تومور یا قسمتی از آن برداشته می شود.

شیوه های درمان تومور عصب شنوایی

سه گزینه مشخص برای درمان تومور عصبی شنوایی وجود دارد که عبارتند از:

  • درمان طبیعی تومور عصبی شنوایی
  • عمل جراحی برای خارج کردن تومور
  • استفاده از چاقوی گاما، چاقوی گاما عبارت است از تاباندن پرتوی گاما به تومور.

اختیار شیوه درمان مناسب برای  از بین بردن تومور عصب شنوایی بستگی به میزان تومور ایجاد شده ، مرحله نمو ، پیشرفت تومور،  سن بیمار ، سایر بیماریی که بیمار از آن رنج می برد ، شدت علائم و نسبت تاثیر آنها بر بیمار دارد.

جراحی پلک پایین

افتادگی پلک ، جراحی زیبایی پلک

از نظر زیبایی شناسی چهره، چشم ها مهم ترین بخش در صورت می باشند. معمولا چشم ها و پلک ها زودتر از سایر اعضای بدن پیر می شوند. چشم نشان دهنده سن افراد می باشد. با افزایش سن چشم ها دچار افتادگی و پف پلک می شوند، با استفاده از بلفاروپلاستی می توان پوست اضافه را برداشت و پف پلک را رفع نمود. وقتی که سن افراد بالا می رود، لایه نگهدارنده چربی زیر چشم شل می شوند و این امر باعث می شود که پف زیر چشم ایجاد گردد. زمانی که پف پلک در پایین چشم ها ایجاد می شود گاهی اوقات افراد فکر می کنند که دچار بیماری های کلیوی شده اند. پف پلک پایین باعث می شود که چهره افراد خسته و ناراحت به نظر می آید. علت پف پلک ایجاد شده در زیر چشم ها، بیماری، بالا رفتن  سن، مصرف برخی داروها، افتادگی گونه می باشد.در اکثر موارد جراحی پلک پایین به منظور رفع پف پلک ایجاد شده در زیر چشم ها می باشد. با استفاده از برداشت چربی های اضافه و یا با جابه جایی و پخش چربی ها و یا از تلفیق هر دو روش پف پلک را اصلاح می نمایند. در ادامه می پردازیم به توضیحاتی در رابطه با جراحی پلک پایین تا شما عزیزان بهتر با این جراحی آشنا شوید.

دکتر ابوالفضل رحیمی جراحی پلک را در مراکز مجهز و استریلیزه انجام میدهند و در زمینه جراحی پلک بسیار ماهر و با تجربه می باشند.

جراحی پلک پایین

جراحی پلک پایین

علائم پف پلک پایین

زمانی که هر کدام از علائم زیر را مشاهده نمودید به پزشک متخصص چشم و جراح پلک  مراجعه نمایید و سعی کنید زیاد چشمانتان را دست نزنید و نمالید تا بهترین خدمات درمانی توسط پزشک متخصص جراح پلک برای شما در نظر گرفته شود و انجام گیرد.

  • ورم یا ملتهب شدن پلک
  • پف پلک پایین باعث می شود که فرد ظاهری خسته و غمگین داشته باشد و در ظاهر افراد تاثیر بسزایی دارد.
  • گاهی اوقات پف پلک به همراه شلی پلک باعث می شود که پمپ اشکی به درستی عمل نکند و این امر سبب اشک ریزش در فرد می شود
  • احساس خارش و سورزش چشم ها
  • ایجاد پوست اضافه و پف در زیر چشم ها
  • ایجاد مشکل در هنگام چشمک زدن
  • ایجادد درد در چشم که ممکن است میزان درد کم یا شدید باشد
  • حساس شدن چشم ها
  • قرمز شدن چشم ها
  • فرد نتواند به خوبی چشمانش را باز و بسته نماید

 

نحوه جراحی پلک پایین

در اکثر موارد جراح پلک برش را در پشت پلک تحتانی ایجاد می نماید  و در این نوع نیازی به بخیه کردن نیز نمی باشد. ولی در برخی موارد اگر پوست اضافه و شلی وجود داشته باشد، این برش ها را زیر خط مژه ها انجام می دهد. و از این طریق چربی های اضافه و پوست های اضافه را بر می دارند و در مناطق دیگر نیز می توان چربی ها را اضافه نمود تا سطحی هموار در زیر پلک ایجاد شود. و در پایان عمل با بخیه های ظریفی دوخته می شود و خیلی نمایان نمی باشد. افرادی که بالای سن ۴۵ سال می باشند نیاز به کشیدگی زاویه دارند تا پمپ اشکی تقویت گردد.

سوالات متداول سونوگرافی NT

سوالات متداول سونوگرافیNT

برای انجام این سونوگرافی که از اهمیت بالایی برخودار است زیرا می تواند اختلالات ژنتیکی جنین را مشخص کند باید به مرکز سونوگرافی خوبی مراجعه کنید.

در ماه سوم بارداری تجمع مایع در پشت گردن در نوزادانی که  مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی هستند رخ می دهد که در جنین های سالم  و طبیعی این تجمع کمتر می باشد . پزشکان متخصص  این فضای روشن و شفاف را درناحیه پشت گردن اندازه گیری کرده و تشخیص می دهند.

  • انجام سونوگرافی NT چگونه می باشد ؟

با سونوگرافی nt می توان ستون فقرات ، پاها و دست ها را مشاهده کرد  و همچنین طول ران پا ، ضربان قلب و NT و اندازه طول جنین و دور سرش را می توان اندازه گیری کرد .

سونولوژیست از مادر می خواهد برای انجام این کار بر روی تخت دراز بکشد و با کشیدن حسگر بر روی شکم نوزاد را مشاهد کند  در این حین مادر می تواند نوزادش را در مانیتور روبرویش ببیند.

سوالات متداول سونوگرافی NT

غربالگری در سونوگرافی NT  از هفته ۱۸ تا ۲۲  یعنی در سه ماه دوم  برای بررسی ناهنجاری های اصلی انجام می شود. در صورت مشاهده ناهنجاری  جهت اقدامات لازم بهتر می باشد که سونوگرافی آنورمالی درهفته ۱۶ تا ۱۸ باشد .لازم به ذکر است که در این سونوگرافی هیچ خطری جنین ومادر را تحت تاثیر قرار نمی دهد .

  •  چه موقع باید سونوگرافی NT  انجام شود ؟
    به خاطر از بین رفتن مایع پشت گردن جنین  بعد از هفته چهاردهم  و همینطور کوچک بودن جنین امکان سونوگرافی قبل از ۱۱ هفتگی وجود ندارد.

به دلیل شفافیت مایع پشت گردن در جنین این سونوگرافی از هفته ۱۱ تا ۱۴  قابل انجام  و بررسی می باشد در واقع انجام آن   از هفته ۱۱ تا ۱۳ و شش روز می باشد .

  • دقت  سونوگرافی NT  چقدر می باشد ؟

این سونوگرافی در  زمانی انجام دادنش  با ارزش می باشد که  برای بررسی  ناهنجاری های جنین همراه با آزمایش خون باشد و مراجعه به پزشک  مادران حتما در هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری باشد .

هنگامی صحت این آزمایش به ۸۵ % می رسد که  همراه با آزمایش خون باشد زمانیکه همراه با آزمایش خون نباشد دقت ما در تشخیص این ناهنجاری ها ۷۵% می باشد .

تست های غربالگری در سه ماه اول بارداری که قابلیت تشخیص دارند  شامل  آزمایش خون ناهنجاری های ژنتیکی و سونرگرافی NT می باشد .
می توان به تشخیص و بررسی  در باره عدم یا وجود بیماریهای تریزومی ۱۳ و تریزومی  ۲۱ و تریزومی ۱۸ ازجهت  سه تایی بودن  کروموزم های شماره ۱۸ و ۲۱ و ۱۳ جنین و  نوع ناهنجاری هایشان  در تست غربالگری سه ماهه اول بارداری پرداخت.

جراحی بینی عقابی

عمل زیبایی بینی های عقابی

بینی های عقابی تاثیر منفی بر چهره ی شما دارند و باعث می شوند که تناسب چهره تان به هم بریزد. بینی های عقابی به بینی هایی گفته می شود که ظاهرشان منحنی و خمیده است. این نوع بینی ها فرم لب ها را نیز نا متناسب و نازیبا می کنند و باید عمل جراحی زیبایی بینی انجام گیرد تا تناسب چهره فرد بر قرار شود.
با تغییر شکل در نوک بینی و زوایه بینی می توان علاوه بر برداشتن قوز بینی ، ظاهر بینی را زیبا کرده و در چهره شخص تعادل و هماهنگی را در صورت شخص ایجاد نمود.

نشانه های یک عمل ناموفق بینی

متد های عمل جراحی بینی عقابی

برای جراحی بینی متدهای را در نظر باید گرفت که در زیر به آنها اشاره می نمایم :
در ابتدا باید بیمار را بیهوش نمود ، سپس با استفاده از تکینک های خاص و براساس نوع پوست برش های را در بخش پوست بینی ایجاد نموده ، در این مرحله جراح به شکل دادن ساختارهای بینی می پردازد و نواحی سپتوم بینی را اصلاح می نماید  در نهایت با بخیه زدن و ثابت نگه داشتن بینی می پردازد و بدین ترتیب جراحی به اتمام می رسد .
نکته ای را که باید در نظر گرفت این می باشد که جراحی بینی عقابی باید براساس خمیدگی بینی و ارتفاع پل بینی و محل نوک بینی و … انتخاب شود  در بینی هایی که فقط ناحیه پل برآمده باشد و میزان برآمدگی کم باشد به آسانی با ساییدن برآمدگی بینی  ، بینی را اصلاح نموده ، اما باید به این نکته اشاره کرد که  چنانچه میزان این برآمدگی زیاد باشد باید بخش غضروف و استخوان را برش داده و به رفع ناحیه برآمده پرداخت و آن را صاف نمود ، در جراحی بینی عقابی علاوه برانجام این نکات باید همزمان نوک بینی را با توجه به ارتفاع پل بینی  بالا برد .

جراحی ترمیمی بینی

عمل جراحی ترمیمی بینی

به دلیل پیچیدگی آناتومی بینی و نیز عملکرد حساس آن در تنفس، جراحی زیبایی بینی یکی از مشکل ترین جراحی های زیبایی می باشد. به این خاطر گاهی بعد از عمل نتیجه دلخواه به دست نمی آید. که به دو دلیل می باشد. یا اینکه ارزیابی قبل از عمل صحیح نبوده و مختصری ایراد باقی مانده و یا اینکه حین عمل بیشتر یا کمتر برداشته شده است. نیاز به عمل مجدد حدود 15- 5 % موارد طبق آمار و کتب مرجع حتی در دست ماهر ترین جراحان نیز پیش می آید. جراحی مجدد بینی برخلاف تصور عده ای، جراحی ساده ای نیست زیرا که بافت بینی به دنبال جراحی اولیه دچار تغییر بافت شده است و یک بافت ترميمى و سفت تر از بافت اولیه را دارد. هدف از انجام عمل جراحی بینی اصلاح ایرادات و مشکلات باقی مانده بعد از عمل می باشد. به این خاطر باید در انتظارات واقع گرا بود. و فقط تمرکز بر آن ایراد مشخص و متمرکز
شود.

زمان انجام عمل مجدد

به دلیل آنکه روند ترمیم هم چنان تا مدت یکسال بعد از عمل وجود دارد باید تصمیم به عمل جراحی مجدد یک سال بعد باشد. و زودتر از این اگر تصمیم به عمل گرفته شود به دلیل آ نکه مراحل ترمیم بینی در حال انجام است احتمال آسیب به عروق و بستر زیرین پوست وجود دارد. گاهی موارد مثلاً در صورتی كه پره های بینی پهن باشند و تصمیم به جمع کردن آنها باشد می توان زودتر ، حداقل 6 ماه بعد از عمل آنرا انجام داد. زمان انجام عمل مجدد را پزشک مشخص می کند و اصرار بر انجام زود هنگام عمل مجدد نباید داشت. گاهی بیماران بعد از چند روز یا چند هفته اصرار به عمل مجدد داشته اند و با صبر و حوصله بعد از گذشت مدتی زمان، از نتیجه بینی راضی شده اند زیرا در چند ماه اول، بینی دارای تورم است و نتیجه نهایی بینی قابل ارزیابی و مشخص نیست. به این خاطر در عمل جراحی بینی باید صبر و حوصله داشته باشند. بعضی از مراجعه کنندگان نیز تصویر دیگری از خود و بینی خود دارند که در واقع این افراد در جلسات مشاوره قبل از عمل باید به طور كامل  در مورد اقدامات لازم جهت انجام حین عمل اطلاع داشته باشند و از رویا پردازی و کمال گرایی پرهیز نمایند. بسته به میزان ایراد می توان بعضی از موارد را در مطب انجام داد اما در مواردی که ایرادات زیاد است و نیاز به استفاده غضروف داریم باید در کلینیک و توسط بی هوشی عمومی انجام داد. در این موارد از غضروف های باقی مانده خود بینی استفاده می شود و در صورت کافی نبودن آن از غضروف های لاله گوش و یا غضروف دنده استفاده می شود.

مراقبت بعد از عمل جراحی زیبایی بینی

در بعضی موارد که نیاز به اقدام زیادی نیست و فقط مختصری قوز باقی مانده است، پس از اصلاح ، کبودی و یا تورم زیادی نخواهیم داشت و بیماران سریع به محیط کار بر خواهند گشت. اما در مواردی که نیاز به استفاده از غضروف جهت پیوند می باشد در نتیجه دستکاری بیشتر است و به طبع تورم بیشتر است و نیاز به استفاده از اسپلینت یا گچ بینی هست . در نهایت به حداکثر 7-5 روز استراحت نیاز خواهيد داشت.
در انتها
در انتها باید گفت نگران عمل بینی نباشید و در صورت بروز مشکل یا بروز ایرادی در صورت برطرف نشدن بعد از یک سال، قابل اصلاح بوده و جای نگرانی نیست.