بیماری های پوستی واژن

بیماری های پوستی واژن

نشانه هایی که این گونه بیماری های با خود به همراه می آورند بسیار برای خانم ها غیر قابل تحمل است و با خارش واژن همراه است متخصص زنان بیان می کند اگر این خارش با التهاب و خراش های پوستی همراه باشد، می توان گفت که فرد به بیماری پوستی مبتلا شده است. انواع بیماری های پوستی که می توانند علاوه بر سایر اعضای بدن، ناحیه تناسلی زنان  را نیز درگیر کنند به شرح زیراست.

اگزما

بیماری اگزما یک نوع خشکی پوست می باشد .اگزما واژن به صورت راش های قرمز رنگ و خارش دار می باشد . این مشکل به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن ایجاد می گردد .

 

بیماری-های-پوستی-واژن

ویتیلیگو

لکه های روشن و سفیدرنگ پوستی، نشانه ی بیماری ویتیلیگو هستند.

این بیماری یک اختلال پوستی است که طی آن بخش هایی از سلول های پوست خاصیت ساخت رنگدانه ی خود را از دست می دهند.

این بیماری، یک بیماری خودایمنی ژنتیکی است که با داروهای موضعی می توان علائم را کنترل نمود.

پسوریازیس

رایج ترین نوع این بیماری در زنان پسوریازیس مژوس نام دارد که به صورت ضایعات قرمز صاف و خشک بوده و می تواند تا ناحیه کشاله ی ران را نیز درگیر کند .

در حالی که هیچ درمانی برای این مشکل وجود ندارد، داروهای موضعی استروئیدی و غیر استروئیدی می تواند به تسکین درد کمک کند.

لیکن اسکلروز

این بیماری نادر و مزمن با ضایعه های سفید یا قرمز رنگ و سفت شناخته می شوند و ممکن است در هر جای دیگر بدن نیز خود را نشان دهند. اما معمولا این حالت در واژن و در دوران یائسگی  دیده می شود.

سوالات متداول سونوگرافی NT

سوالات متداول سونوگرافیNT

برای انجام این سونوگرافی که از اهمیت بالایی برخودار است زیرا می تواند اختلالات ژنتیکی جنین را مشخص کند باید به مرکز سونوگرافی خوبی مراجعه کنید.

در ماه سوم بارداری تجمع مایع در پشت گردن در نوزادانی که  مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی هستند رخ می دهد که در جنین های سالم  و طبیعی این تجمع کمتر می باشد . پزشکان متخصص  این فضای روشن و شفاف را درناحیه پشت گردن اندازه گیری کرده و تشخیص می دهند.

  • انجام سونوگرافی NT چگونه می باشد ؟

با سونوگرافی nt می توان ستون فقرات ، پاها و دست ها را مشاهده کرد  و همچنین طول ران پا ، ضربان قلب و NT و اندازه طول جنین و دور سرش را می توان اندازه گیری کرد .

سونولوژیست از مادر می خواهد برای انجام این کار بر روی تخت دراز بکشد و با کشیدن حسگر بر روی شکم نوزاد را مشاهد کند  در این حین مادر می تواند نوزادش را در مانیتور روبرویش ببیند.

سوالات متداول سونوگرافی NT

غربالگری در سونوگرافی NT  از هفته ۱۸ تا ۲۲  یعنی در سه ماه دوم  برای بررسی ناهنجاری های اصلی انجام می شود. در صورت مشاهده ناهنجاری  جهت اقدامات لازم بهتر می باشد که سونوگرافی آنورمالی درهفته ۱۶ تا ۱۸ باشد .لازم به ذکر است که در این سونوگرافی هیچ خطری جنین ومادر را تحت تاثیر قرار نمی دهد .

  •  چه موقع باید سونوگرافی NT  انجام شود ؟
    به خاطر از بین رفتن مایع پشت گردن جنین  بعد از هفته چهاردهم  و همینطور کوچک بودن جنین امکان سونوگرافی قبل از ۱۱ هفتگی وجود ندارد.

به دلیل شفافیت مایع پشت گردن در جنین این سونوگرافی از هفته ۱۱ تا ۱۴  قابل انجام  و بررسی می باشد در واقع انجام آن   از هفته ۱۱ تا ۱۳ و شش روز می باشد .

  • دقت  سونوگرافی NT  چقدر می باشد ؟

این سونوگرافی در  زمانی انجام دادنش  با ارزش می باشد که  برای بررسی  ناهنجاری های جنین همراه با آزمایش خون باشد و مراجعه به پزشک  مادران حتما در هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری باشد .

هنگامی صحت این آزمایش به ۸۵ % می رسد که  همراه با آزمایش خون باشد زمانیکه همراه با آزمایش خون نباشد دقت ما در تشخیص این ناهنجاری ها ۷۵% می باشد .

تست های غربالگری در سه ماه اول بارداری که قابلیت تشخیص دارند  شامل  آزمایش خون ناهنجاری های ژنتیکی و سونرگرافی NT می باشد .
می توان به تشخیص و بررسی  در باره عدم یا وجود بیماریهای تریزومی ۱۳ و تریزومی  ۲۱ و تریزومی ۱۸ ازجهت  سه تایی بودن  کروموزم های شماره ۱۸ و ۲۱ و ۱۳ جنین و  نوع ناهنجاری هایشان  در تست غربالگری سه ماهه اول بارداری پرداخت.

هیدروسل

هیدروسل

درمان بی اختیاری ادرار | متخصص اورولوژی

با جمع شدن آب  در اطراف بیضه بیماری هیدروسیل به وجود می آید و همین امر موجب می شود که سایز کیسه بیضه تغییر محسوسی به وجود بیاید.این بیماری شاید با درد برای مردان نباشد. این بیماری در نوزادان بسیار شایع می باشد

عوامل ایجاد هیدروسل

  1. ضربه بر اثر ورزش یا حوادثی نظیر تصادف
  2. در اثر جراحی اسکروتوم یا ناحیه کشاله ران
  3. عفونت و تورم در ناحیه اپی دیدیم یا بیضه
  4. در اثر بیماری سرطان بیضه و سرطان کلیه
  5. افزایش سن مخصوصا در سنین بالای 40 سال

چگونه می توان هیدروسل را تشخیص داد؟

به دو روش می توان پی به بیماری هیروسل برد. پزشک ابتدا به وسیله نور وسیله ای مانند چراغ قوه در زیر بیضه ها مایع موجود در اطراف بیضه ها را مشاهده می کند. از این روش برای تشخیص غده های سرطانی استفاده می شود. در صورت وجود این توده مایع اطراف بیضه قابل مشاهده نمی باشد. که در این صورت از روش دیگری با استفاده از تصویربرداری با سونوگرافی می باشد.

هیدروسل

هیدروسل

درمان هیدروسل

قبل از اقدام جهت درمان باید علل ابتلا به هیدروسل بررسی شود. به طور مثال هیدروسلی که در اثر عفونت ایجاد شده باشد با داروهایی مانند آنتی بیوتیک جهت رفع عفونت قابل درمان است. اگر هیدروسل به علت فتق یا سرطان باشد نیاز به روشهای درمانی مختص سرطان و فتق می باشد.

جراحی هیدروسلکتومی

این جراحی جهت تخلیه مایع موجود در اطراف بیضه انجام می شود. بدین منظور برش هایی در کیسه بیضه و نواحی زیرشکم انجام می شود. در مواردی که هیدروسل به علت فتق کشاله باشد (تشخیص در حین جراحی باشد) بدون در نظر گرفتن ایجاد مشکل، برداشته می شود. این عمل با دقت فراوانی انجام می شود به طوری که برخی از جراحان از وسیله عدسی چشمی استفاده می کنند تا نواحی اپیدیدیم و مجاری اسپرم صدمه نبیند. امکان گذاشتن لوله تخلیه و پانسمان بزرگ بر برش های ایجاد شده وجود دارد که شخص برای چند روز باید چند روز برای بهبود و نگهداری آن استراحت کند.این جراحی بدون هیچ داروی بیهوشی و بی حسی انجام می شود. برای از بین بردن ورم ناحیه جراحی شده از کیسه یخ پس از جراحی توصیه می شود.

اقدامات بعد از تزریق بوتاکس

یکی از سوالاتی که در رابطه با تزریق بوتاکس از متخصص پوست پرسیده می شود  این است که بعد از تزریق بوتاکس آیا می توانیم فعالیت های عادی خود را انجام بدهیم و چه زمانی دوباره باید برای تزریق مراجعه کنیم.

کارکرد بوتاکس

طبق نظر پزشک مقدار مشخصی از بوتاکس توسط سوزنی ظریف به داخل عضلات زیر چروک تزریق و با این کار عضله تولید کننده چین غیر فعال می شود و در نتیجه چروک پس از مدتی از صورت محو می گردد. در واقع بوتاکس پروتئین خالص استریل شده ایست که با ترزیق، عضلات شل شده صورت و چین وچروک های ناخواسته را با کمترین واکنش کم می کند. تزریق بوتاکس باید در محل های دقیق و مشخص شده و با توزیعی متقارن و متوازن انجام گیرد و تنها عضلات درگیر در ایجاد چین وچروک ضعیف شوند. در تزریق بوتاکس نباید آسیبی به حالت طبیعی صورت وارد گردد و حرکات طبیعی صورت مختل کند.

تعداد دفعات تزریق بوتاکس

تزریق بوتاکس کار بسیار حساسی بوده و نیاز به مهارت کافی و در نتیجه تعداد دفعات تزریق به صلاح دید پزشک بستگی دارد. علاوه بر تشخیص متخصص در این زمینه، تعداد دفعات به کیفیت بوتاکس و تفاوت های فردی نیز وابسته است. در واقع با تکرار تزریقات، ماندگاری و اثر دارو بیشتر و چروک های زیادی برای همیشه از بین رفته یا عمقشان کم می شود.

مراقبت بعد از تزریق بوتاکس

بعد از تزریق توصیه می شود برای اثر بخشی بیشتر آن بین یک تا سه ساعت بیمار با عضلات صورت بازی کند در حالیکه به محل تزریق دست نزند و تا چهار ساعت ساعت نباید سر را به سمت پایین خم کند. در حقیقت با شکلک در آوردن این کار را انجام دهد. تا چند روز هنگام خواب باید از بالشت بلند و یا چند بالشت استفاده شود به طوریکه سر بالاتر از پاها قرار گیرد. تا ۷۲ ساعت بعد از تزریق بوتاکس از انجام هر گونه کار سنگین و یا انجام ورزش خودداری شود.

کسانی که برای اولین با تزریق بوتاکس انجام می دهند، سنگینی و ورم پلک از موارد طبیعی بوده و بعد از گذشت چند هفته رفع می شود. در خانم های میان سال ومسن در تزریق دوباره بصورت ورم شدید پیشانی و اطراف چشم و سبب به وجود آمدن ظاهری ترسناک می شود اما با توجه به درمان صحیح توسط پزشک متخصص این موارد بر طرف خواهد شد.

علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، بهترین اقدامات لازم بعد از تزریق بوتاکس توسط متخصص پوست به شما توصیه می شود و اگر می خواهید به نتیجه مطلوب دست یابید، این توصیه ها را دنبال کنید.

افتادگی پلک یا پتوز در کودکان

افتادگی پلک یا  پتوز در کودکان

در برخی از موارد جراحی پلک برای کسانی که انجام بگیرد که دارای افتادگی پلک از همان بدو تولد هستند. افتادگی پلک یا پتوز مادرزادی در زمان تولد کودک رخ می دهد و  اگر در همان بدو تولد پتوز متوسط و یا شدیدی در کودک اتفاق افتد، امکان دارد جهت تکامل بینایی کودک نیاز به درمان فوری شود.
اغلب  پتوز مادرزادی در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی که عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. پتوز در کودکان گرچه اختلالی مجزا می باشد اما در موارد مادرزادی امکان دارد با اختلالات زیر همراه باشد

  • بیماری های عضلانی
  • اختلالات عصبی
  • اختلال حرکات چشمی
  • عیوب انکساری
  • تومورهای پلک و یا سایر تومورها

به طور معمول، پتوز و یا افتادگی پلک مادرزادی با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

مشکلات ناشی از پتوز در کودکان کدامند؟

شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران کودکی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم کند:

  • انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید
  • ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن

بعلاوه پتوز ممکن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.

 

درمان پتوز مادرزادی

در بسیاری از موارد، پتوز کودکان با استفاده از جراحی درمان می شود. اگر کودک دچار تنبلی چشم هم باشد، احتمال دارد درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینک یا قطره چشمی ضروری باشد.

تشخیص لزوم انجام جراحی افتادگی پلک یا پتوز و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:

  • شدت پتوز
  • درگیری یک یا هر دو پلک
  • سن کودک
  • وضعیت حرکات چشمی
  • قدرت عضلات بالا برنده و پایین آورنده  پلک

 

معمولا در اوایل دوران زندگی ضرورتی به انجام جراحی در موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد ذکر شده و هم در موارد شدیدتر که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، باید به طور منظم و مرتب از نظر تنبلی چشم، حالت های وابسته و  عیوب انکساری توسط متخصص چشم بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند.

نمونه گیری ادرار

نمونه گیری ادرار

آزمایشگاه ، آزمایشگاه پزشکی

برای نمونه های مختلف ادرار ، روش نمونه گیری متفاوت است اما مشابهت هایی در اساس دارد .مثلا در نمونه ادرار برای کامل ادرار و کشت ادرار بهتر است نمونه ، اولین ادرار صبحگاهی باشد زیرا ادرار صبح بیشترین غلظت را دارد و برای این آزمایشها بهترین است .

نمونه گیری ادرار ، یکی از راحت ترین نوع نمونه گیری در آزمایشگاه است و در عین سادگی آن می تواند بسیار مفید باشد و اطلاعات زیادی در اختیار پزشک معالج قرار دهند به همین دلیل ارزش بسیار زیادی دارد. از نکات بسیار مهم این است که اگر نمونه گیری در منزل انجام می شود ، این نمونه باید تا نیم ساعت به آزمایشگاه برسد در صورتی که این امر مقدور نباشد نمونه باید در یخچال نگهداری شود. حتی در این حالت نمونه باید زیر 6 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود.

آزمایش کامل ادرار

یکی از اولین و مهم ترین آزمایش هایی که در آزمایشگاه ها انجام می گیرد آزمایش کامل ادرار می باشد. در این آزمایش با اینکه لازم است ظرف نمونه ادرار کاملا تمیز باشد ولی نیاز نیست که استریل باشد. برای این تست باید از ظرف های پلاستیک یک بار مصرف استفاده شود که نیاز به شست و شوسی ظرف های نمونه گیری ادرار نباشد.

نمونه گیری ادرار

کشت ادرار

کشت ادار نیز از آزمایش های مهم و پر کاربرد بعد از آزمایش کامل ادرار می باشد. در این آزمایش ظرف نمونه گیری ادرار باید کاملا استریل باشد . به هیچ عنوان نباید دیواره های داخلی ظرف استریل نمونه گیری ادرار لمس شود و یا ظرف زمین گذاشته شود چرا که با ورود آلودگی به ظرف ممکن است نتیجه نمونه به طور کامل مشخص نشود.

نمونه گیری ادرار

نمونه گیری ادرار به روش های مختلفی انجام می شود که به شرح زیر است :

نمونه ادرار اتفاقی :  این نمونه گیری برای اینکه مشخص شود ماده ای در داخل ادرار وجود دارد یا نه استفاده می شود و برای تشخیص بیماری های ارثی ، ارزیابی قند در ادرار بیماران دیابتی و متابولیک نوزادان و اطفال استفاده می شود.

نمونه ادرار 24 ساعته : در این نمونه گیری ادرار بیمار در طول 24 ساعت جمع آوری می شود . این نمونه گیری در آزمایشات کنترل کار کلیه ها و یا بیماری های داخلی ، استخوانی و یا بیماری هایی مانند فشار خون انجام می شود.

نمونه گیری برای ارزیابی کار پروستات : گاهی نمونه گیری ادرار برای ارزیابی کار پروستات انجام می شود. در این نمونه گیری لازم است که ابتدا پروستات ماساژ داده شده و سپس اقدام به نمونه گیری شود.